Você está criando um plano de cuidados de enfermagem para diminuição do débito cardíaco? Ou você ou alguém próximo a você foi diagnosticado com isso?
Este guia explica as causas da diminuição do débito cardíaco, como é diagnosticada e como pode ser controlada para ajudá-lo a entender tudo o que você precisa saber sobre essa condição.
Abaixo está um índice para ajudá-lo a encontrar facilmente as informações que procura:
- O que significa diminuição do débito cardíaco?
- O que causa diminuição do débito cardíaco?
- Quais são os sintomas da diminuição do débito cardíaco?
- Como é avaliada a diminuição do débito cardíaco?
- Qual é o resultado desejado para pessoas com débito cardíaco diminuído?
- Quais intervenções de enfermagem são feitas para pessoas com débito cardíaco diminuído?
- Resumo do plano de cuidados para diminuição do débito cardíaco
O que significa diminuição do débito cardíaco?
O débito cardíaco é a quantidade de sangue que o coração bombeia em um minuto. É o produto da frequência cardíaca (o número de batimentos cardíacos por minuto) e do volume sistólico (a quantidade de sangue bombeado por batimento) e geralmente é dado no valor de litros/minuto. O débito cardíaco normal é normalmente entre 4 e 8 litros por minuto, e débito cardíaco diminuído significa que o débito é inferior a 4 litros/minuto. O débito cardíaco depende principalmente de quatro fatores:
- Frequência cardíaca: quão rápido o coração bate
- Contratilidade: quanto o músculo cardíaco é capaz de se contrair
- Pré-carga: quanto os ventrículos se esticam quando o músculo cardíaco relaxa e permite que as câmaras se encham de sangue
- Pós-carga: A força contra a qual os ventrículos devem agir para bombear o sangue
Uma pessoa com um coração saudável bombeará sangue suficiente para as demandas metabólicas do corpo. A diminuição do débito cardíaco significa que não há sangue suficiente sendo bombeado e distribuído pelo coração para atender às necessidades do corpo.
Isto pode ser um problema sério porque o corpo não recebe sangue e oxigênio suficientes para realizar funções metabólicas normais, o que pode levar a sérios problemas de saúde, incluindo insuficiência cardíaca.
O que causa diminuição do débito cardíaco?
O que faz com que o coração não bombeie sangue suficiente? A diminuição do débito cardíaco pode ocorrer devido a vários motivos. O débito cardíaco é determinado por múltiplos fatores, e identificar a causa exata da diminuição do débito cardíaco às vezes pode ser um desafio. A diminuição do débito cardíaco pode ocorrer repentinamente ou desenvolver-se lentamente ao longo do tempo.
Os idosos correm maior risco de sofrer diminuição do débito cardíaco, uma vez que a idade os coloca em maior risco de problemas cardíacos em geral.
Não existe uma causa única mais comum, mas algumas das principais causas da diminuição do débito cardíaco são:
| Doença cardio vascular | Pressão arterial alta ou baixa crônica | Anafilaxia (reação alérgica grave) |
| Síndrome do choque tóxico estreptocócico (STSS) | Defeitos cardíacos congênitos | Dieta pobre |
| Doença renal | Regurgitação mitral (refluxo de sangue entre as duas câmaras cardíacas esquerdas) | Colesterol alto |
| Fumar | Diabetes | Desequilíbrios eletrolíticos (como cálcio ou potássio) |
| Falta de exercício | Uso de drogas | Azotemia (altos níveis de compostos de nitrogênio no sangue) |
| Cardiomiopatia dilatada (aumento de uma ou mais câmaras cardíacas) |
Quais são os sintomas da diminuição do débito cardíaco?
Quais são os efeitos da diminuição do débito cardíaco? Abaixo estão os sintomas mais comuns de diminuição do débito cardíaco, embora nem todas as pessoas com débito cardíaco diminuído sofram todos esses sintomas.
| Pressão sanguínea baixa | Fadiga | Fraqueza |
| Taquicardia (frequência cardíaca acelerada), mesmo em repouso | Pulso fraco e irregular | Respiração rápida |
| Tontura | Confusão | Desmaio |
| Dor no peito | Diminuição da produção de urina | Ansiedade |
| Inchaço dos tornozelos, pés ou abdômen | Ganho de peso | Pele com aparência opaca que pode estar fria e úmida |
| Aumento do fígado |
Como é avaliada a diminuição do débito cardíaco?
A diminuição do débito cardíaco só pode ser diagnosticada por um profissional médico. Se um paciente apresentar sinais de diminuição do débito cardíaco, existem várias maneiras de diagnosticá-los. Este gráfico mostra avaliações comuns feitas para verificar a diminuição do débito cardíaco e sinais que muitas vezes indicam que o paciente pode ter débito cardíaco diminuído.
| Avaliação | Sinais de diminuição do débito cardíaco |
| Verifique o pulso | Pulso fraco ou irregular |
| Medir a frequência cardíaca | Mais de 60 batidas por minuto |
| Ouça os sons do coração com um estetoscópio | Os batimentos cardíacos geralmente soam suaves e fracos; coração também pode parecer irregular |
| Observe a frequência respiratória, ritmo e sons respiratórios | Respiração rápida e superficial, pode ter dificuldade para recuperar o fôlego |
| Verifique a pressão arterial | Pressão sanguínea baixa |
| Avalie a aparência e a temperatura da pele | Pele fria, úmida ou pálida |
| Registre a produção de urina e a frequência com que o paciente urina | Baixo débito urinário, muitas vezes<30 ml/hour |
| Verifique se há dor no peito | Dor no peito frequentemente presente |
| Faça uma radiografia de tórax | Imagens de raios X podem mostrar acúmulo de líquido nos pulmões ou coração aumentado |
| Solicite um exame de ecocardiograma | O coração pode estar aumentado, bombeando mais rápido que o normal e/ou não enchendo adequadamente |
| Pergunte sobre fadiga ou fraqueza | Muitas vezes sente fadiga e cansaço |
| Meça a saturação de oxigênio com oximetria de pulso | Alterações na saturação de oxigênio são um sinal precoce de diminuição do débito cardíaco |
| Inspecione se há retenção de líquidos ou ganho de peso | Frequentemente retêm líquidos nas extremidades e/ou apresentam ganho de peso |
Qual é o resultado desejado para pessoas com débito cardíaco diminuído?
Dependendo do paciente e das causas subjacentes da diminuição do débito cardíaco, existem diferentes resultados desejados para controlar e gerenciar a doença. Para algumas pessoas, o débito cardíaco pode retornar a um nível normal e saudável, enquanto para outras o problema é crônico e elas precisarão fazer mudanças no estilo de vida para controlar a diminuição do débito cardíaco.
As evidências de melhora do débito cardíaco incluem:
- Pressão arterial dentro da faixa normal para o paciente
- Pulso constante e entre 60-100 batimentos por minuto
- A respiração não é difícil
- Débito urinário de pelo menos 30 ml/hora
- O paciente se sente menos fraco e cansado
- Sem tontura ou confusão
- A pele é quente e de cor habitual
Porém, nem todos os pacientes podem ser capazes de atingir esses resultados desejados. Para alcançar o resultado desejado, diferentes planos de cuidados de enfermagem para diminuição do débito cardíaco podem ser implementados, e serão explicados na próxima seção.
Quais são as intervenções de enfermagem para pacientes com débito cardíaco diminuído?
Um plano de cuidados para diminuição do débito cardíaco só será recomendado e implementado após uma avaliação médica completa ter sido realizada.
As intervenções de enfermagem comuns para diminuição do débito cardíaco incluem:
- Fornecer oxigênio suplementar (se necessário)
- Monitore a ingestão de líquidos, incluindo IVs, se necessário
- Monitore a frequência cardíaca do paciente
- Monitorar a pressão arterial
- Grave sons cardíacos
- Registrar pulso
- Avalie a aparência e a temperatura da pele (para palidez, cor azul, umidade, etc.)
Algumas mudanças no estilo de vida a longo prazo podem ser implementadas como parte de um plano de cuidados para diminuição do débito cardíaco. Um profissional médico pode instruir o paciente a:
- Reduza a ingestão de sódio (normalmente<2000mg a day)
- Reduza a ingestão calórica para perder o excesso de gordura e manter um peso mais saudável
- Reduzir o consumo geral de gordura para diminuir os níveis lipídicos
- Aumentar, diminuir ou alterar a atividade física para manter a força, mas não sobrecarregar o coração
Resumo: Plano de cuidados de enfermagem para diminuição do débito cardíaco
A diminuição do débito cardíaco é uma condição médica frequentemente grave isso ocorre quando o coração não bombeia sangue suficiente para atender às necessidades do corpo. Pode ser causada por vários fatores, alguns dos quais incluem doenças cardíacas, defeitos cardíacos congênitos e pressão arterial baixa. Pessoas com débito cardíaco diminuído geralmente apresentam pulsos fracos e irregulares, frequência cardíaca acelerada, débito urinário reduzido e pele fria, pálida ou sem brilho. Eles também podem se sentir cansados, fracos e tontos.
Para determinar se um paciente apresenta diminuição do débito cardíaco, o profissional médico pode verificar o pulso do paciente, monitorar a frequência cardíaca, verificar a pressão arterial e ouvir o coração com um estetoscópio, entre outras avaliações.
O plano de cuidados de enfermagem para diminuição do débito cardíaco será adaptado para cada paciente e pode incluir o monitoramento da frequência cardíaca, pressão arterial e ingestão de líquidos do paciente. O paciente também pode ser recomendado a fazer mudanças no estilo de vida, como reduzir a ingestão de sódio e reduzir calorias.