A hipertensão, ou pressão alta, é um problema que afeta milhões de pessoas em todo o mundo. Se não for tratada adequadamente, a hipertensão pode causar problemas graves, incluindo ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral. Isso significa que é fundamental ter um diagnóstico de enfermagem preciso para hipertensão, bem como um plano de cuidados eficaz.

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Depois de explicar o que é hipertensão, suas causas e quais são os sintomas comuns, este guia explica seis principais diagnósticos de enfermagem sobre hipertensão. Para cada diagnóstico são explicadas a definição da NANDA, as possíveis evidências e os resultados desejados, bem como os passos a serem seguidos para a intervenção de enfermagem.

Diagnóstico de enfermagem para hipertensão: o que é?

A pressão arterial normal ocorre quando a pressão arterial é inferior a 120/80 mmHg na maior parte do tempo. Um paciente é diagnosticado com hipertensão, o termo médico para pressão alta, quando a pressão arterial é 140/90 mmHg na maioria das vezes.

Existem vários níveis de hipertensão:

• Pressão arterial normal: inferior a 120/80
• Pré-hipertensão: 120-139/80-89
• Hipertensão Estágio 1: 140-159/90-99
• Hipertensão estágio 2: 160+/100+

A hipertensão pode ser perigosa porque pode fazer com que o coração trabalhe mais para bombear o sangue para o corpo, o que pode aumentar o risco de insuficiência cardíaca, acidente vascular cerebral e endurecimento das artérias.

O que causa hipertensão?

A causa exata da hipertensão nem sempre é conhecida. A hipertensão primária (ou essencial) ocorre quando a hipertensão não tem causa conhecida ou não há evidências que a liguem a uma causa específica. A hipertensão primária representa cerca de 90% de todos os casos de hipertensão. A hipertensão secundária é a hipertensão arterial que tem uma causa identificável.

As possíveis causas de hipertensão (primária ou secundária) incluem:

• Estar com sobrepeso ou obesidade
• Fumar
• Genética/história familiar de hipertensão
• Uma dieta rica em sal
• Consumir mais de 1-2 bebidas alcoólicas por dia
• Estresse
• Velhice
• Falta de exercício
• Apnéia do sono
• Doença renal
• Distúrbios da tireoide

Sinais e sintomas de hipertensão

A hipertensão nem sempre causa sintomas; na verdade, cerca de um terço das pessoas que têm hipertensão não sabem que a têm devido à ausência ou poucos sintomas.

Abaixo estão alguns dos sintomas mais comuns da hipertensão:

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• Dor de cabeça
• Zumbido ou zumbido nos ouvidos
• Fadiga
• Arritmia cardíaca
• Confusão ou tontura
• Sangramento nasal
• Visão embaçada
• Dificuldade ao respirar
• Dor no peito
• Sangue na urina

Planos de cuidados de enfermagem para hipertensão

Uma vez constatado que um paciente tem pressão alta, é importante seguir o diagnóstico de enfermagem e o plano de cuidados de enfermagem adequados para hipertensão, a fim de reduzir os efeitos da hipertensão e manter elevada a saúde e a qualidade de vida do paciente. Abaixo estão seis planos de cuidados de enfermagem para hipertensão. Esses seis planos de cuidados cobrem os principais problemas associados à hipertensão. Cada um inclui seu próprio diagnóstico de enfermagem, definição da NANDA, possíveis sinais de evidência, resultado desejado e intervenções de enfermagem.

Use a definição da NANDA e evidências potenciais para determinar o plano de cuidados de enfermagem correto para hipertensão. Alguns pacientes podem exigir vários planos de cuidados.

Diagnóstico de enfermagem de hipertensão nº 1: risco de diminuição do débito cardíaco

Definição NANDA: Sangue inadequado bombeado pelo coração para atender às demandas metabólicas do corpo.

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Possivelmente evidenciado por:

• N / D. Esta intervenção é usada para prevenir a ocorrência de diminuição do débito cardíaco.

Resultados desejados:

• Mostrar ritmo e frequência cardíaca estáveis.
• Mantenha a pressão arterial dentro de uma faixa aceitável.
• Participe de atividades que reduzam a pressão arterial e a carga cardíaca.

Intervenções:

• Verifique os dados laboratoriais do paciente (marcadores cardíacos, contagem de células sanguíneas, eletrólitos, ABGs, etc.) para determinar os fatores contribuintes.
• Monitore e registre a pressão arterial nos braços e coxas
• Meça a pressão arterial em ambas as mãos.
• Ausculta de sons respiratórios e ritmo cardíaco. Observe a cor da pele do paciente, a temperatura e o tempo de enchimento capilar.
• Aconselhe o paciente sobre a redução da ingestão de sódio, se necessário.
• Administrar medicação, se necessário.

Diagnóstico de enfermagem de hipertensão nº 2: dor aguda (normalmente dor de cabeça)

Definição NANDA: A dor é o que quer que a pessoa que a vivencia diz que é, existindo sempre que a pessoa diz que existe; uma experiência sensorial e emocional desagradável decorrente de dano tecidual real ou potencial ou descrita em termos de tal dano, início súbito ou lento de qualquer intensidade de leve a grave com um fim antecipado ou previsível e uma duração de.

Possivelmente evidenciado por:

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• O paciente relata dor latejante na cabeça, mais frequentemente ao acordar.
• Mudanças no apetite.
• O paciente relata rigidez de nuca, visão turva, tontura, náusea e/ou vômito.

Resultados desejados:

• O paciente afirma que não sofre mais de dor de cabeça e parece confortável e sem dor.

Intervenções:

• Determine as especificidades da dor, como intensidade, onde está localizada e há quanto tempo.
• Observe a atitude do paciente em relação à dor e qualquer histórico de abuso de substâncias.
• Incentive o descanso durante episódios de dor intensa.
• Recomende métodos de alívio, como massagens no pescoço e nas costas, aplicação de panos frios na testa e evitar luzes fortes.
• Limite o quanto o paciente se movimenta.
• Forneça medicação, se necessário.

Diagnóstico de Enfermagem de Hipertensão nº 3: Intolerância à Atividade

Definição NANDA: Energia fisiológica ou psicológica insuficiente para suportar ou completar as atividades diárias exigidas ou desejadas.

Possivelmente evidenciado por:

• Paciente relatando fraqueza ou fadiga.
• Frequência cardíaca anormal como resultado da atividade.
• Desconforto ao esforço ou dispneia.
• Alterações no eletrocardiograma (ECG) refletindo isquemia; arritmias.

Resultados desejados:

• O paciente participa de atividades necessárias e/ou desejadas.
• Usa técnicas identificadas para aumentar a tolerância à atividade.
• Relata um aumento mensurável em sua tolerância à atividade.
• Demonstra uma diminuição nos sinais visíveis de intolerância.

Intervenções:

• Observe cada um dos fatores que contribuem para a fadiga (idade, saúde, doença, etc.).
• Avalie o grau de intolerância à atividade do paciente e quando ela ocorre.
• Monitore como o paciente responde à atividade (pulso, frequência cardíaca, dor no peito, tontura, fadiga excessiva, etc.).
• Explicar técnicas de conservação de energia (cadeiras de banho, sentar para escovar os dentes, etc.).
• Avalie quaisquer fatores emocionais que possam estar contribuindo para a intolerância à atividade (como depressão ou ansiedade).
• Incentive o paciente a se envolver em autocuidado e atividades progressivas quando possível.

Diagnóstico de enfermagem de hipertensão nº 4: enfrentamento ineficaz

Definição NANDA: Incapacidade de formar uma avaliação válida dos estressores, escolhas inadequadas de respostas praticadas e/ou incapacidade de usar os recursos disponíveis.

Possivelmente evidenciado por:

• O paciente afirma que não consegue lidar com a situação; paciente pede ajuda.
• Preocupação, irritabilidade, ansiedade e/ou depressão como resultado do diagnóstico de hipertensão.
• Comportamento destrutivo como comer demais, falta de apetite; tabagismo / consumo excessivo de álcool e / ou abuso de álcool

Resultados desejados:

• O paciente pode identificar suas técnicas de enfrentamento ineficazes e suas consequências.
• Verbaliza a consciência das próprias habilidades de enfrentamento.
• Identifica situações potencialmente estressantes e toma medidas para evitá-las ou modificá-las.
• Mostra o uso de habilidades eficazes de enfrentamento.

Intervenções:

• Determine quais áreas específicas o paciente tem dificuldade em lidar.
• Avalie a eficácia das atuais habilidades de enfrentamento do paciente e onde melhorias podem ser feitas.
• Ajude o paciente a identificar estressores específicos e como lidar com eles.
• Trabalhe com o paciente para desenvolver um plano de cuidados e incentive a participação no plano.
• Ajude o paciente a identificar e começar a planejar as mudanças necessárias no estilo de vida.
• Incentive o paciente a avaliar suas prioridades e objetivos na vida.

Diagnóstico de enfermagem de hipertensão nº 5: nutrição desequilibrada (mais do que as necessidades corporais)

Definição NANDA: Ingestão de nutrientes que excede as necessidades metabólicas.

Possivelmente evidenciado por:

• O peso do paciente é 10% a 20% maior que o ideal em sua altura e estrutura.
• Padrões alimentares disfuncionais relatados ou observados.

Resultados desejados:

• O paciente entende a relação entre hipertensão e obesidade.
• Inicia/mantém um programa de exercícios apropriado.
• Mostra mudanças nos padrões alimentares, como escolha e/ou quantidade de alimentos, para atingir um peso corporal mais saudável.

Intervenções:

• Avalie a compreensão do paciente sobre a relação entre hipertensão e obesidade.
• Discuta a relação entre hipertensão e obesidade com o paciente.
• Discuta a necessidade de uma ingestão calórica reduzida, bem como uma ingestão limitada de sal, açúcar e gordura.
• Determine o desejo do paciente de perder peso.
• Ajude o paciente a estabelecer um plano de exercícios realista.
• Ajude o paciente a estabelecer um plano nutricional realista.
• Encaminhar o paciente para um nutricionista, se necessário.

Diagnóstico de Enfermagem de Hipertensão nº 6: Déficit de Conhecimento

Definição NANDA: Ausência ou deficiência de informação cognitiva relacionada a um tema específico.

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Possivelmente evidenciado por:

• Verbalização do problema.
• O paciente necessita de informações ou mais informações, ou não entende as informações fornecidas.
• O paciente segue as instruções incorretamente.
• O paciente parece agitado, hostil ou chateado quando a condição e as formas de lidar com ela são discutidas.

Resultados desejados:

• O paciente pode expressar seu conhecimento sobre o manejo e tratamento da hipertensão.
• O paciente faz uso correto dos medicamentos prescritos e entende seus efeitos colaterais.

Intervenções:

• Determine quais informações o paciente entende atualmente.
• Avalie a prontidão e os bloqueios de aprendizagem. Incluir o parceiro do paciente, se possível.
• Descrever a natureza da hipertensão, como ela afeta diferentes partes do corpo e como pode ser tratada.
• Evite usar o termo PA normal. Em vez disso, utilize o termo bem controlada para descrever a PA do paciente dentro dos limites desejados.
• Discuta com o paciente as mudanças que ele pode fazer para controlar a hipertensão.
• Discuta a importância de manter um peso estável.
• Discuta a necessidade de uma dieta hipocalórica e com baixo teor de sódio na hora.
• Ajude o paciente a criar um cronograma para tomar os medicamentos.
• Direcionar o paciente para outros recursos que podem ser usados ​​para melhor compreender e controlar a hipertensão.

Revisão: Diagnosticando e Tratando Hipertensão

A hipertensão, o termo médico para pressão arterial elevada, é um problema que pode ter efeitos graves e de longo prazo na saúde se não for devidamente controlada. Portanto, é importante ter um plano de cuidados de enfermagem eficaz para hipertensão.

Embora muitas vezes seja difícil identificar a causa da hipertensão, a pressão alta pode ser causada pelo peso, tabagismo, ingestão elevada de sódio e/ou genética, bem como outros fatores. Alguns sintomas de hipertensão podem incluir dor de cabeça, tontura, fadiga, dificuldade em respirar e/ou dor no peito, embora alguns pacientes com hipertensão não apresentem quaisquer sintomas.

Existem seis diagnósticos de enfermagem principais para hipertensão.

• Risco de diminuição do débito cardíaco
• Dor aguda (geralmente dor de cabeça)
• Intolerância à atividade
• Enfrentamento ineficaz
• Nutrição desequilibrada (mais do que as necessidades do corpo)
• Déficit de conhecimento

Para cada diagnóstico de enfermagem para hipertensão é importante conhecer a definição da NANDA, possíveis sinais de evidência, resultado desejado e intervenções de enfermagem.

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